Chaque jour des milliers de chercheurs publient le fruit de leur recherche dans des revues scientifiques. Chacun s’est passionné sur un sujet précis, parfois étrange, parfois banal pour apporter sa pierre à l’édifice du savoir. Ces petites touches forment le grand portait impressionniste des connaissances dans un domaine particulier.D’où l’intérêt d’une revue de presse sur l’actualité des allergies.
Je vous propose de projeter sur cet écran les tâches de couleur repérées qui me semblent donner le relief du grand tableau des allergies.
Vous pouvez suivre simplement mon fil Twitter, ou bien en attendre un résumé à lire sur Oasis-allergies.
Physiopathologie
Lors d’une anaphylaxie durant une grossesse, les doses d’adrénaline à utiliser ne changent pas. Le dupilumab (anti-IL4/13) peut augmenter de manière transitoire l’éosinophilie sanguine. En Israël, 8% des patients adressés pour induction de tolérance orale ne sont pas allergiques à l’aliment introduit. En cuisine, le lavage des instruments pour nettoyer les résidus de blé est difficile.
Dans l’allergie aux acariens, la sensibilisation à Der p 23 change le profil cytokinique observé. L’association air sec et pollution particulaire exacerbe les asthmes. Urticaire chronique spontané en Inde : un mélange d’activation Th1/Th2 et d’auto-immunité? Perforation de la cloison nasale avec une pile chez une fille de 4 ans. Une étude sur la désensibilisation sublinguale avec une construction multimérique recombinée d’allergènes de chien chez la souris rendue allergique au chien. Prurigo strophulus 5,4% des patients à Yaoundé, Cameroun. Rôle potentiel du basophile dans l’urticaire chronique. Moduler ses lymphocytes T en s’injectant des IgG autologues en intramusculaire toutes les 4 semaines.
Anaphylaxie hypertensive
Une anaphylaxie hypertensive après vaccination Moderna au Japon ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P… Vous ne connaissiez pas l’anaphylaxie hypertensive? C’était en 2016 : ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P… La « marche allergique » n’est pas une fatalité, seuls 25% des eczémas du nourrisson se compliquent de rhinite ou de sibilances.
Ce n’est pas une anecdote, le confinement pour le Covid-19 a fait grossir les enfants et les adolescents et d’ailleurs les troubles du sommeil induisent l’obésité et l’inflammation à bas bruit favorisant l’asthme et ses exacerbations. Inter-relations neuro-mastocytaire : intimement liés. Il est possible de rendre un poisson moins allergisant en choisissant sa nourriture. Aux Canaries, le sable du Sahara (PM10) augmente les entrées aux urgences pour asthme. Aspects phénotypiques des oesophagites à éosinophiles chez l’enfant : peu spécifiques chez le jeune enfant, davantage chez l’adolescent. Est-ce qu’être allergique diminue le risque de cancer? ça se dit…Alors, en Corée, pour le cancer primitif du foie, c’est OUI!
La pollution intérieure aux particules fines (PM2,5) augmente le risque d’asthme de l’enfant dès la grossesse et dans la première année de vie. Est-ce que les traitements de l’asthme de l’enfant donnent plus de caries? Ben, on sait pas en fait…. Amateur de piscine? Piscine et spas, asthme et cancer de la vessie, chlorine et brome, des couples infernaux. Voici d’ailleurs en quoi se décomposent les piscines au sel. Et voilà une légende qui tombe : l’antibiothérapie précoce des jeunes enfants n’augmente pas le risque de dermatite atopique. A la Réunion, les admissions aux urgences pour asthme sont corrélées aux pics de pollens, de moisissures, la température, la présence d’influenza, et les polluants PM10 et NOx.
Allergènes
Parmi les antiseptiques, la chrorexhidine sensibilise de 1 à 3% des soignants. Eczéma de contact aux dispositifs médicaux chez l’enfant diabétique : IBOA et benzoyl peroxide sont les deux principaux coupables. Prédire le potentiel allergisant d’une molécule avec Allercatpro allercatpro.bii.a-star.edu.sg. Allergie à l’insuline : diagnostic, perspectives thérapeutiques et comparaison avec un biosimilaire. Analyse des parfums présents dans les cosmétiques : ne pas croire les étiquettes.
En Chine, le vaccin contre le Covid (Sinovac?) a entraîné en 6 mois 14611 cas d’anaphylaxies dont 16 décès. Les cas concernent surtout les femmes, les asthmatiques, les personnes ayant déjà fait des anaphylaxies. 6 allergènes majeurs pour la banane. Un pollen tendance en Asie en automne : le Hop (humulus Japonicus). 75% des crèmes émollientes étudiées dans la prévention des sensibilisations contenaient un allergène (haptène) de contact. Anaphylaxie à l’exercice : parfois on ramène sa fraise ou plutôt sa gibberellin-regulated protein (GRP). Un Stevens Johnson avec la tipepidine hibenzate, ou comment un rhume peut te coûter la vie.
Le hoummus est une arme de destruction massive au Canada chez l’allergique au sésame. Rare mais possible, allergie à l’amoxiciline, une persistance 66 ans après. Coup d’oeil sur les allergies de contact lors des traitements des maladies oculaires : d’abord les aminosides, puis les conservateurs, enfin les substances actives. Les coupables des DRESS en Afrique : les anticonvulsivants, l’allopurinol et les antibiotiques. Les formes cliniques sont différentes.
Diagnostic
Place de l’échographie trans-thoracique dans l’asthme sévère non contrôlé et à propos d’un cas, l’échographie clinique pulmonaire a permis de corriger un faux diagnostic d’asthme et de traiter la décompensation cardiaque. Diagnostic et prise en charge de l’asthme de l’enfant. Altération du Vems par l’activité solaire et géomagnétique (ah ben ça alors…). 2% de dermatite atopique associée dans le psoriasis et 2% de psoriasis associés dans la dermatite atopique. Polliniques aux herbacées : plus vous êtes positifs aux CCD, plus vous réagissez aux aliments. La dermatite atopique frappe de plus en plus les populations âgées en Suède. Le ratio IgE spécifique arachide sur IgE totales ne sert à rien. Les enfants allergiques ont plus tendance à se mettre des trucs dans le nez. Au Bengladesh, le port du masque chirurgical augmente le risque d’acné, surtout chez la femme (moins pour les masques en coton).
Thérapeutique
Chez le chien atopique, la désensibilisation injectable améliore les symptômes cliniques sauf sous corticothérapie au long cours. La turbinoplastie dans la rhinite allergique, ça marche mieux que les médicaments (pas convaincu). L’adhésion au traitement de fond corticoïde inhalé dans l’asthme en Ethiopie n’est pas meilleure qu’en Europe (et en prévention de l’asthme d’effort!).
L’extrait de citrouille dans la dermatite de contact du rat, ça aide en traitement et en prévention. Un cas d’anaphylaxie chez un patient pourtant désensibilisé au venin d’abeille : rôle de sa mastocytose ou sous représentation d’Api m10 dans les extraits du commerce? Les beta-2, cours ou long, chez les ACOS, c’est un risque cardiaque certain. Le N-AcetylCysteine améliore l’inflammation et la fibrose du poumon de la souris. Etudes remèdes traditionnels en médecine en Europe. Gestion des anaphylaxies alimentaires : des parents mals préparés et une peur de l’adrénaline. A souligner, Il n’y a pas de contre-indication à la vaccination en cas de mastocytose. Mettre en place une tolérance médicamenteuse en urgence #guideline. Bilan écologique de l’asthme : remplacer les aérosols par des poudres.
Dans la dermatite atopique, l’anti-IL13 lebrikizumab pense être meilleur que le dupilumab (moindre risque infectieux). Aussi, Immunothérapie allergénique Oralair® (poacées) dans la rhinite allergique : une efficacité démontrée sur la qualité de vie, le bénéfice clinique, la satisfaction du patient mais pas encore sur la prévention de l’asthme. Les exercices de respiration profonde et de relâchement musculaire diminuent la fatigue et la sensation d’essoufflement dans la bronchite chronique. Le lavage de nez c’est avec de l’isotonique, ≥60 mL pour l’adulte et de 5 à 59ml pour l’enfant. Dans les rhinites concomitantes aux pics de pollution, dix jours de budesonide intranasale améliorent la démangeaison et le reniflement. L’Omalizumab pour qui? Le sujet jeune avec IgE totales élevées, une hyper-éosinophilie et un FENO élevé.
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